La dermatoscopia digitale, anche detta dermoscopia digitale, è una tecnica diagnostica non invasiva, fondamentale per l’analisi approfondita dei nei e di altre lesioni pigmentate della pelle.
È uno strumento considerato standard nella prevenzione del melanoma e nella diagnosi precoce dei tumori cutanei, perché consente di identificare anche minime modifiche che non sarebbero visibili a occhio nudo.
La dermatoscopia digitale
La dermatoscopia digitale prevede l’osservazione della pelle con l’ausilio di uno strumento chiamato dermatoscopio.
Questo dispositivo ottico, dotato di illuminazione polarizzata o con immersione in gel, consente di “guardare oltre” lo strato più superficiale della pelle, analizzando elementi strutturali come:
- pigmentazione interna;
- pattern vascolari;
- reticoli melanocitari;
- bordi e simmetria delle lesioni.
La dermoscopia digitale è una evoluzione della dermatoscopia tradizionale, che utilizza una telecamera ad alta risoluzione collegata a un computer. Le immagini acquisite vengono salvate, archiviate e confrontate nel tempo, creando una mappa digitale dei nei del paziente.
Quando è indicata la dermatoscopia digitale
La dermatoscopia digitale è indicata in diverse situazioni cliniche, in particolare per:
- valutazione di nei atipici o irregolari;
- sorveglianza di pazienti a rischio di melanoma, come quelli con familiarità o storia personale di tumori cutanei;
- monitoraggio di nevi congeniti o multipli;
- identificazione precoce di melanomi sottili;
- controllo di lesioni nuove o che cambiano rapidamente.
È una tecnica particolarmente utile nei soggetti con molti nei, dove l’osservazione visiva può non essere sufficiente per identificare eventuali modifiche sospette.
Come si esegue la dermatoscopia digitale?
La dermatoscopia digitale si svolge durante una visita dermatologica specialistica.
Il medico osserva visivamente la pelle del paziente, identificando le lesioni da esaminare più attentamente.
Il dermatoscopio viene poi posizionato sulla lesione cutanea da analizzare; l’immagine viene ingrandita e visualizzata sullo schermo del computer in tempo reale.
Le immagini ad alta definizione vengono acquisite e archiviate con data, localizzazione anatomica e dettagli clinici. Questo permette di confrontare l’aspetto del neo a distanza di mesi o anni.
Il dermatologo, infine, analizza le caratteristiche morfologiche della lesione (asimmetria, bordi, colore, pattern), applicando criteri clinici validati (come la regola ABCDE del melanoma).
Al termine dell’esame, il medico fornisce un referto dettagliato, con eventuali raccomandazioni (controllo periodico, biopsia, mappatura dei nei, ecc.).
L’intera procedura dura in media tra i 20 e i 40 minuti, a seconda del numero di lesioni da esaminare.
È indolore, sicura e ripetibile nel tempo.
Vantaggi della dermatoscopia digitale
La dermatoscopia digitale offre numerosi vantaggi rispetto all’osservazione tradizionale:
- consente diagnosi più accurate dei tumori cutanei in fase precoce;
- riduce il numero di asportazioni non necessarie di nei benigni;
- permette un monitoraggio nel tempo grazie all’archiviazione delle immagini;
- migliora la gestione dei pazienti con numerosi nei o lesioni atipiche;
- favorisce la comunicazione tra specialisti, grazie alla possibilità di condividere le immagini.
Per i pazienti a rischio, la possibilità di confrontare l’evoluzione delle lesioni nel tempo rappresenta un valore clinico inestimabile, che può fare la differenza nella prevenzione del melanoma.
Dermatoscopia e mappatura dei nei
Spesso la dermatoscopia digitale viene eseguita nell’ambito della mappatura dei nei, una procedura che consiste nel fotografare sistematicamente tutte le lesioni pigmentate presenti sul corpo del paziente.
Ogni lesione viene catalogata e registrata digitalmente, in modo da:
- costruire una “mappa visiva” di riferimento;
- identificare nuove lesioni alla comparsa;
- rilevare minime variazioni morfologiche nel tempo.
Questa strategia è particolarmente utile per soggetti con più di 40-50 nevi, nei atipici o nevi congeniti, e consente un controllo personalizzato e continuo.
Chi dovrebbe sottoporsi a una dermatoscopia digitale?
La dermatoscopia digitale è consigliata per:
- chi ha nei irregolari o di recente comparsa;
- chi ha familiarità per melanoma o altri tumori cutanei;
- chi si espone molto al sole (per lavoro o attività all’aperto);
- chi ha fototipo chiaro, pelle sensibile e molti nei;
- chi ha già avuto in passato un melanoma o un carcinoma basocellulare/spinocellulare;
- bambini o adolescenti con nei congeniti da monitorare.
Anche in assenza di fattori di rischio, una valutazione dermatologica dei nei ogni 12-24 mesi è raccomandata come buona pratica di prevenzione.
La dermatoscopia digitale è sicura?
Sì. La dermatoscopia digitale è una tecnica completamente non invasiva, senza radiazioni, senza contatto con sostanze chimiche e senza effetti collaterali.
Può essere eseguita a qualsiasi età e in qualsiasi periodo dell’anno, anche su donne in gravidanza.
È uno degli strumenti più efficaci e sicuri per la prevenzione dei tumori della pelle, ed è oggi un punto fermo nella pratica clinica dermatologica moderna.